Lucha contra la osteoporosis con bifosfonatos: ¿y la salud de los dientes?

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El especialista te ha recetado uno tratamiento con bisfosfonatos. Es una familia de medicamentos fundamental: se utilizan para la prevención de fracturas en aquellos que ya tienen pérdida ósea y para el tratamiento deosteoporosis cuando ya se han producido fracturas. Pero para muchas mujeres, estos medicamentos son motivo de preocupación. Porque tienen el miedo a que la salud de los dientes se vea comprometida. ¿Qué es verdad? Le preguntamos a Claudio Marcocci presidente de SIOMMMS, Sociedad Italiana de Osteoporosis, Metabolismo Mineral y Enfermedades Esqueléticas.

Allí terapia con bisfosfonatos puede aumentar el riesgo de desarrollar un síndrome llamado "osteonecrosis" hasta en un 1 por ciento. Consiste en la destrucción del tejido óseo y afecta a la zona de la cavidad bucal. Pero puede suceder cuando estos medicamentos se prescriben para otros problemas como metástasis óseas y en dosis muy elevadas, que son 10-15 veces superiores a las que se utilizan habitualmente. Este efecto secundario, por otro lado, es mucho más raro en pacientes que reciben tratamiento por osteoporosis.

No se requiere una visita de control dental antes de comenzar la terapia con bisfosfonatos para la osteoporosis. Sin embargo, si ya se han planificado procedimientos dentales invasivos, en cualquier caso es mejor posponer el inicio de la terapia. Y en todos los casos, recuerda mantener siempre una higiene bucal minuciosa: cepíllate los dientes al menos por la mañana y por la noche y utiliza regularmente hilo dental o un cepillo.

Si ya está en tratamiento, notifique a su dentista si necesita someterse a una cirugía. Esto es especialmente cierto si ha estado tomando bisfosfonatos durante al menos tres años e incluso más si existen factores de riesgo como la diabetes o, por ejemplo, si es un fumador empedernido. En estos casos se debe seguir la profilaxis antibiótica, es decir, el tratamiento preventivo, comenzando unos días antes de la cirugía y continuando durante un par de semanas.

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