Entrevistamos al profesor Dino Vaira, el médico que descubrió la terapia más eficaz contra Helicobacter pylori, responsable de la úlcera de estómago y la gastritis. Lo conocimos para aprender más sobre las dolencias del estómago.
En el Policlínico Sant'Orsola de Bolonia, conocimos al médico y al profesor Dino Vaira, especialista en Medicina Interna, que ha desarrollado la terapia contra Helicobacter pyloriy que colaboraron con científicos que han descubrió la bacteria que causa elúlcera gástrica.
Intentamos entender con él cómo luchar contra la gastritis, las úlceras y la indigestión: para prevenir y tratar un trastorno que afecta a 25 millones de italianos, respondiendo a las preguntas más habituales que todos los pacientes que sufren de dolor de estómago nunca dejan de hacerse (por cada motivo).
¿Qué es Helicobacter pylori?
Estimado profesor Vaira, ¿qué es Helicobacter pylori?
Y elBacteria responsable de la úlcera gástrica y la gastritis. (la gastritis es una inflamación del estómago, la úlcera es una patología más grave que tiene lesiones ed). Fue descubierto por los médicos australianos Barry J Marshall y J. Robin Warren quienes, gracias a eso descubrimiento innovador, ganaron el Premio Nobel en 2005.
Me habló de innovación: ¿por qué?
Porque la identificación de esta bacteria ha revolucionado la forma de cura problemas estomacales. Hasta hace unos años se pensaba que la gastritis y la úlcera eran causadas únicamente por estrés. Y esto supuso que los pacientes que padecían estas patologías fueran tratados de por vida con fármacos 'gastroprotectores', que en la mayoría de los casos eran parcialmente efectivos.
Por lo tanto, los pacientes continuaron sufriendo problemas de estómago de forma cíclica. No olvidemos eso digerir bien mejora la calidad de vida. ¡Piense en lo que puede pasar si uno digiere mal 5 días a la semana!
Y ahora, gracias al descubrimiento de Helicobacter, ¿que ha cambiado?
La forma ha cambiado tratar las dolencias del estómago. Una vez que se erradica la bacteria, cura las úlceras y la gastritis de por vida. Es decir que la bacteria ya no vuelve a dañar el estómago (y la salud del paciente).
¿Cuáles son los síntomas y cómo diagnosticarlos?
¿Cómo saber si tiene Helicobacter pylori?
A través de test de respiración , atest de respiración. Si se quejan síntomas molestos que dolor, dificultades digestivas, ardor de estómago, náuseas, sensación de pesadez en el estómago, somnolencia posprandial, reflujo gastroesofágico, meteorismo y ruidos en el estómago, vale la pena investigar si Helicobacter pylori está presente.
La novedad es que hoy en día ya no necesitamos un examen invasivo, como la gastroscopia, sino una simple prueba de aliento o de heces.
Las guías europeas han establecido que el médico de cabecera nunca debe prescribir gastroscopia en sujetos menores de 50 años, debido a la muy baja incidencia de cáncer de estómago, sino prescribir la prueba de aliento.
¿Cuáles son las causas de su presencia?
Volviendo a Helicobacter, ¿cómo se toma?
La transmisión es para camino maternal, es decir, a través del contacto simbiótico con la madre en los primeros 12 meses de vida del recién nacido. Es malo decirlo, pero un gesto de amor como inclinar la lengua para sentir la temperatura de la comida del bebé se convierte en el origen de la infección.
Por tanto, no se transmite sexualmente ni a través de besos (en la edad adulta) y ni siquiera en los viajes, salvo que una persona permanezca meses o años en lugares de riesgo, que suelen ser identificados por países higiénicamente menos desarrollados, como Asia, África, Latinoamérica.
Helicobacter: la cura más eficaz para erradicarlo
Y una vez que la prueba es positiva, ¿cuál es la terapia?
La terapia se basa en uncoctel de antibióticos. Tiene una duración de 10 días, por lo que se denomina secuencial. Durante los primeros 5 días se toma amoxicilina y durante los siguientes 5 días se cambia el tipo de antibióticos: claritromicina y tinidazol. En ambos casos se asocia a la ingesta de gastroprotector que protege la mucosa gástrica.
Esta terapia es capaz de erradicar la bacteria en el 94% de los casos. Una vez erradicada la bacteria, estamos seguros de que la úlcera por helicobacter y, por tanto, el riesgo exponencial de cáncer de estómago, no volverá nunca.
El linfoma de estómago es el único tumor maligno que tratamos con terapia con antibióticos. Esta terapia, toda hecha en Italia, ha sido reconocida por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos), el organismo más importante del sector sanitario de EE. UU., Como la más eficaz.
Entonces, ¿no hay necesidad de una terapia de mantenimiento?
Absolutamente no. Las lesiones se curan solas gracias a la resistencia del cuerpo humano. También aclaramos que el 95% de las gastritis y úlceras son provocadas por esta bacteria y no por un virus, como se dice erróneamente en el lenguaje popular.
Si el camino del contagio está tan extendido, ¿cómo es que, sin embargo, 'solo' 25 millones de italianos lo padecen y no todos?
Afortunadamente, el contagio no es matemático: de cada 100 madres que viven en estrecho contacto con el bebé en presencia de la infección por Helicobacter, 40 lo transmiten y 60 no. Depende del sistema inmunológico.
Por tanto, la infección se produce en la infancia y permanece asintomática en el 60% de los casos durante al menos 20 años. Entra en nuestro sistema inmunológico y crece con él, absorbiendo nuestros anticuerpos cada año. Por eso recomiendo que las madres de niños pequeños se hagan la prueba de aliento, o incluso las que estén embarazadas.
¿Cómo afecta el estrés a su manifestación?
Dado que está latente, ¿cuándo se manifiesta?
Con motivo de una infección que ejerce presión sobre el sistema inmunológico. El estrés, por su parte, puede hacer manifiesto el síntoma de dolor de estómago en un tiempo más corto que una persona que, en presencia de helicobacter lleva una vida relativamente tranquila, y por tanto, paradójicamente, no tiene ocasión de padecer dolor de estómago.
Pero, tarde o temprano, Helicobacter se hace sentir.
¿Es una bacteria peligrosa?
Absolutamente sí. Es un carcinógeno de primera clase, es decir, con un peligro comparable al del tabaquismo para el cáncer de pulmón. Esta bacteria insidiosa, furtiva y traumática conduce no solo a síntomas, no solo a gastritis y úlceras, a lo largo de 10-20 años, sino que expone de manera importante a la aparición de cáncer de estómago.
La importancia de la prevención
Entonces, ¿se puede prevenir el cáncer con la prueba del aliento?
¡Por supuesto! Si se realiza normalmente como cribado, es capaz de prevenir el cáncer, al igual que la mamografía para el diagnóstico de cáncer de mama a partir de los 45 años y el cáncer de cuello uterino a través del Papanicolaou.
La prevención del cáncer de estómago es el verdadero objetivo por el que luchar. Una vez erradicada, curamos la gastritis y los riesgos relacionados durante 100 años. Es un verdadero milagro del progreso de la ciencia.
¿Es responsable solo de úlceras y gastritis o también de otras patologías?
Sí, en particular de: dolor de cabeza, problemas cardíacos como angina, artritis, infertilidad, psoriasis.
¿Incluso el colon irritable?
No.
¿Qué pasa con los problemas de tiroides?
Ni siquiera. Sin embargo, se descubrió que en el caso de eutirox y la presencia simultánea de Helicobacter pylori, la bacteria invalida la terapia para tratar la tiroides. En el sentido de que poco a poco 'come' la dosis de eutirox, por lo que el paciente se ve obligado a tomar cada vez más.
Gracias aProfesor Dino Vaira, profesor de Medicina Interna en la Universidad de Bolonia.
