Descubra qué sucede cuando los valores de ácido úrico no son normales
A menudo escuchamos sobre gota es ácido úrico. Pero, ¿de qué se trata exactamente? Aclaramos junto con la Dra. Patrizia Gibertini, reumatóloga del Centro Médico Santagostino de Milán.
En primer lugar, podemos decir que elhiperuricemia (ácido úrico alto) es una afección que afecta más a los hombres, generalmente a partir de los 50 años. Existen, pues, algunos factores que parecen predisponer más a este tipo de problemas: por ejemplo, la presencia de síndrome metabólico o causas genéticas.
Qué es esto
"El ácido úrico es el último metabolito en el proceso de descomposición de las purinas, ya sean de origen endógeno o exógeno (introducido a través de los alimentos)", explica el Dr.
Los valores de ácido úrico no siempre son normales, por eso le preguntamos al experto cuándo podemos hablar de hiperuricemia (alta cantidad de ácido úrico en la circulación).
Ácido úrico alto
«Podemos hablar de hiperuricemia (que, sin embargo, no siempre significa gota) cuando los valores de ácido úrico son elevados. Es decir, cuando el último asciende a un nivel por encima de 7 mg / dl»Especifica el experto. Los niveles bajos de ácido úrico, por otro lado, no representan ningún problema.
Hiperuricemia y gota
En presencia de hiperuricemia, puede ocurrir lo infame gota. «La hiperuricemia puede provocar una acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones. De esta forma, puede producirse gota con ataque agudo. Sus síntomas son característicos y reconocibles incluso si la terapia no siempre se prescribe de la manera correcta y más eficaz »continúa el Dr. Gibertini.
Los síntomas de la gota
Cuando la hiperuricemia conduce a la gota, los síntomas son bastante claros y específicos.
«El primer síntoma de un ataque agudo de gota es la Dolor fuerte a las articulaciones, que también pueden aparecer rojo e hinchado. El área del cuerpo típicamente afectada por la gota es l'dedo pulgar del pie pero no están libres de la perturbación rodillas y tobillos. Las articulaciones de las manos tienen menos riesgo: la gota en las manos se produce en los casos en que el trastorno se encuentra en una etapa avanzada y no ha sido tratado adecuadamente », explica el Dr. Gibertini.
Diagnóstico y terapia
La hiperuricemia y la gota no son difíciles de diagnosticar, pero los casos de gota a menudo son tratados incorrectamente por el médico de atención primaria.
"Allí el diagnóstico de gota es simple pero el tratamiento no siempre es el adecuado. La mejor terapia implica varias etapas. El primero se refiere a la gestión de laataque agudo a través de la administración de medicamentos antiinflamatorios. El fármaco de elección, en estos casos, es el colchicina que, sin embargo, no siempre se tolera bien. Si tiene problemas mientras lo toma (por ejemplo, disentería), puede cambiar a otro tipo de antiinflamatorio. Lo importante, como primer paso, es apagar el ataque agudo. El segundo paso es la introducción de un fármaco que reduce la nivel de ácido úrico, o laalopurinol. Este último debe introducirse de forma gradual e, inicialmente, junto con el antiinflamatorio. Poco a poco, las terapias antiinflamatorias se irán reduciendo hasta que se suspendan mientras seguimos tomando alopurinol »explica el experto.
“La gota es una enfermedad dismetabólica como la diabetes, por ejemplo. A menudo, de hecho, quienes padecen hiperuricemia y gota presentan un cuadro de síndrome metabólico concomitante. Por tanto, la terapia se convierte en crónico y el alopurinol debe mantenerse a lo largo del tiempo. Uno de los errores más comunes que comete el médico de cabecera es la administración inmediata de alopurinol, antes de haber "extinguido" el ataque agudo con una terapia antiinflamatoria »continúa el Dr. Gibertini.
Procedimiento y dieta a seguir
Cuando hay dolor severo y continuo en las articulaciones (que puede estar asociado con enrojecimiento e hinchazón de las articulaciones) el primer paso es un chequeo por parte del médico de atención primaria. Este último puede prescribir las pruebas necesarias (uricemia) para sospecha de gota e indicar tratamiento antiinflamatorio para controlar el ataque agudo (que, si no se trata, puede durar hasta diez días).
En el caso de que el supuesto diagnóstico esté respaldado por los resultados de las pruebas, el médico general derivará al paciente al especialista en reumatología para su confirmación.
«El papel de la dieta, en cambio, es importante cuando se considera dentro de un estilo de vida correcto (dieta saludable, actividad física, control de peso). Sin embargo, no se recomiendan excesos de carnes rojas, mariscos y alcohol »concluye el Dr. Gibertini.
