Dolores menstruales y menstruación muy dolorosa: ¿qué hacer?
los menstruación dolorosa no son un castigo divino que deba soportarse en silencio. Los clásicos calambres menstruales la parte inferior del abdomen y / o la región lumbosacra son generalmente bastante soportables y afectan la80% de todas las mujeres en edad fértil durante uno o dos días al mes: pero el problema no es tan manejable para todos. Para aproximadamente la mitad de estas mujeres (principalmente a una edad temprana), los dolores son mas fuertes y las molestias más intensas, hasta el punto de volverse invalidantes.
En estos casos, hablamos de dismenorrea, que literalmente significa "flujo doloroso": es un síndrome real clasificable entre las alteraciones del ciclo menstrual, caracterizado por calambres en la parte inferior del abdomen en la espalda asociado con distensión abdominal, dolor de cabeza, náuseas, piernas pesadas.
LEER TAMBIÉN: Retraso del ciclo, las causas
Dismenorrea: que es
Como explica el doctor Michele Franchina, profesor asociado de Ginecología y Obstetricia en la Universidad de Bolonia, Conferencias de Ginecología y Obstetricia, los ginecólogos dividen la dismenorrea en:
- primario: cuando es causada por factores intrínsecos a la fisiología uterina, en ausencia de alteraciones detectables en los órganos pélvicos;
- secundario: cuando depende de una patología pélvica.
En general, la historia clínica revela que en la dismenorrea primaria (o idiopática) el inicio del trastorno se remonta en el momento de la primera menstruación o como máximo 6-12 meses después, mientras que en el secundario aparecen los síntomas varios años después de la menarquia.
Cuales son los sintomas
En dismenorrea primaria (mucho más común que el síndrome dismenorreico secundario), el dolor es espasmódico, localizado en la región púbica con irradiación en las caderas, en la región lumbosacra y en los muslos, concomitante con el inicio del flujo menstrual.
A veces en cambio el dolor precede a la menstruación en 12-24 horas, persiste durante uno o dos días y solo en el 10-15% de las mujeres con dismenorrea supera los tres días de flujo.
El dolor a menudo se asocia con náuseas, vómitos, dolor de cabeza, diarrea, irritabilidad y somnolencia y en casos particulares colapsar.
¿Cuáles son las causas del dolor menstrual?
Los factores que desencadenan el dolor menstrual son esencialmente de orden químico-físico, e dependen de las prostaglandinas, sustancias producidas por el cuerpo que aumentan la contracción uterina para expulsar el flujo menstrual. Se ha observado que en mujeres con dismenorrea, la producción y liberación de prostaglandinas en el endometrio (músculo uterino) es mayor en comparación con las que ni siquiera notan la llegada de la menstruación.
La razón de este aumento aún no ha sido descubierto: se asume que está relacionado con la secreción hormonal, incluso si los estudios sobre el tema no han mostrado alteraciones significativas en la dosificación de hormonas sexuales en mujeres dismenorreicas.
El papel de las prostaglandinas
Las prostaglandinas causan aumento de la actividad contráctil del útero (a todos los efectos un músculo involuntario, que no es controlable por nuestra voluntad) que se asocia a la acción vasoconstrictora inducida por otra hormona, la vasopresina.
Bueno, se ha observado que la dismenorrea ocurre después de una suministro de sangre insuficiente al útero, que hace que las terminaciones nerviosas sean más sensibles a los estímulos químicos y físicos inducidos por prostaglandinas y vosopresina. El resultado es el dolor típico en forma de calambres y los síntomas secundarios de náuseas y vómitos.
¿Qué hacer en caso de dolor menstrual muy severo?
Si el el dolor es realmente incapacitante es muy importante no tolerar cueste lo que cueste: el dolor menstrual, especialmente cuando es incapacitante, no debe ser soportado, pero debe comuníquese con su médico para encontrar la terapia adecuada.
El procedimiento ideal es contactar a su médico quien le recetará una visita al ginecólogo.
Lo que no debes hacer: tomar analgésicos de forma incontrolable. A menudo yo los analgésicos comunes no son suficientes para aliviar el dolor, que solo puede aliviarse con dosis más altas recetado solo por el médico. Tomar dos o tres tabletas arbitrariamente para multiplicar la cantidad de analgésico, de hecho, puede resultar ser una elección malsana porque daña las paredes del estómago.
Sin embargo, entre los ingredientes activos más efectivos contra el dolor menstrual, se encuentran ibuprofeno, ketoprofeno y naproxeno, que resuelven los síntomas dolorosos en el 75-80% de los casos. Ellos funcionan porque inhibir la síntesis de prostaglandinas, sustancias que hemos visto juegan un papel importante en la aparición del dolor menstrual.
Para cualquier duda sobre el uso de medicamentos es muy importante consultar siempre al médico.
¿Por qué es útil la píldora anticonceptiva?
En algunos casos, el médico decide tratar la dismenorrea recetando la píldora anticonceptiva.
De hecho, si la terapia analgésica, en la dosis prescrita por el médico, no es suficiente, se utilizan anticonceptivos hormonales, que son eficaces porque, al inhibir la ovulación, reducen en gran medida la producción de prostaglandinas, sustancias que se producen en abundancia en los ciclos ovulatorios. Se evalúa su efectividad alrededor del 90% de los casos.
En algunos casos, el médico prescribe una pastilla de progestágeno solo debe tomarse del día 5 al 25 del ciclo en dosis de 10 a 20 mg, pero las manchas pueden tener efectos secundarios.
Causas secundarias de la menstruación dolorosa.
Otra razón por la que es muy importante consultar a un médico es que entre las causas secundarias de menstruación muy dolorosa, puede haber patologías reales. Los ginecólogos recuerdan por orden de frecuencia:
- endometriosis;
- dispositivos intrauterinos;
- inflamaciones pélvicas e infecciones de diversos tipos;
- adenomiosis (una forma de endometriosis);
- miomas y pólipos uterinos;
- adherencias uterinas;
- malformaciones uterinas congénitas;
- estenosis cervical;
- quistes ováricos;
- síndrome de congestión pélvica.
De hecho, si la menstruación se vuelve repentinamente dolorosa, cada vez más, cuando desde hace años nunca ha sufrido mucho Durante el flujo menstrual, es bueno contactar a su ginecólogo de confianza, quien podrá investigar las causas del cambio en curso y prescribir la terapia adecuada.
En estos casos, el uso arbitrario de analgésicos de venta libre si bien alivia los síntomas inmediatos, a largo plazo puede ser perjudicial porque puede enmascarar una patología en curso, que es bueno cuidar.
L 'investigación del médico por lo general, comienza con una ecografía pélvica y luego continúa con otras pruebas de diagnóstico.
Remedios naturales para el dolor menstrual.
Los remedios naturales pueden ser el corolario de una terapia sintomática prescrita por el médico, pero Difícilmente solo alivia el dolor excesivo de un flujo menstrual que la obliga a acostarse.
Entre los adyuvantes más eficaces recordamos el hierro, vitamina B6 y magnesio, para tomar en forma de complementos alimenticios al menos 15 días antes de la llegada de la menstruación. Hay preparados específicos para la salud de la mujer en el mercado.
Además, una vida sana enriquecida por ayudar a aliviar los síntomas dolorosos. deportes moderados al aire libre, ejercicios de relajación, descanso, calmante infusiones de manzanilla y la tradicional bolsa de agua caliente, todos ellos prácticas higiénico-conductuales lo cual es bueno recordar son solo de apoyo.
Finalmente, los médicos desmienten el mito de que el dolor menstrual intenso depende de factores emocionales: ciertamente el dolor intenso e invalidante que surge cada mes, puntual como un reloj suizo, y no disminuye hasta pasados dos días, puede poner tensión en el equilibrio psicológico ¡alguien! Pero es una consecuencia y no la causa.
VER TAMBIÉN
Menstruación y productos reutilizables: así el ciclo se vuelve sostenible
