Hablamos de ello con el profesor Roberto Burioni, catedrático de Microbiología y Virología de la Universidad de Milán
¿Qué bacterias causan la meningitis?
Entre los agentes bacterianos que causan meningitis, el más temido es Neisseria meningitidis (meningocus), así como Streptococcus pneumoniae (neumococo) y Haemophilus influenzae. Hay varios serogrupos de meningococos: A, B, C, Y, W135, X.
¿Cuáles son los más agresivos y cuáles son los más frecuentes?
El más agresivo es el meningococo del serogrupo C, que junto con el B es el más frecuente en Italia y Europa. Según la ISS, casi 200 casos de enfermedad meningocócica invasiva ocurrieron en Italia entre 2021 y 2022, la mayoría de los cuales fueron causados por los serogrupos B y C.
¿Cuáles son los grupos con mayor riesgo de contraer la infección causada por los diferentes tipos de meningococo?
Los niños pequeños y los adolescentes, así como los adultos jóvenes, corren un mayor riesgo de contraer infecciones y enfermedades. En cuanto al serogrupo B, la mayoría de los casos se concentran en niños más pequeños, menores de un año.
¿Qué vacunas están disponibles contra la meningitis y, exactamente, contra qué cepas?
Hay tres tipos de vacuna antimeningocócica:
• la vacuna conjugada contra el meningococo serogrupo C (MenC): es la más utilizada y protege solo contra el serotipo C;
• la vacuna tetravalente conjugada, que protege contra los serogrupos A, C, W e Y;
• La vacuna antimeningocócica tipo B: protege solo contra este serogrupo.
¿Son obligatorios o recomendados?
Algunas vacunas ya están recomendadas y se ofrecen de forma gratuita, mientras que otras lo serán tan pronto como entre en vigor el nuevo Plan Nacional de Prevención de Vacunas. El carnet de vacunación actualmente en vigor prevé la vacunación contra el meningococo C en niños que hayan cumplido un año de edad, mientras que se recomienda un refuerzo con vacuna tetravalente para adolescentes.
La vacuna antimeningocócica conjugada tetravalente A, C, Y, W, también se recomienda para adolescentes que no han sido vacunados en la niñez, y en cualquier caso debe administrarse a quienes viajen a países donde estén presentes los serogrupos meningocócicos contenidos en la vacuna. .
Fuera de los dos grupos de edad mencionados anteriormente, la vacuna se recomienda encarecidamente en personas en riesgo o porque padecen determinadas enfermedades (talasemia, diabetes, enfermedades hepáticas crónicas graves, inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, etc.) o por la presencia de condiciones particulares (lactantes). que asisten a guarderías, niños que viven en internados, que asisten a discotecas y / o duermen en dormitorios, reclutas militares y, como se mencionó anteriormente, para cualquier persona que tenga que viajar a regiones del mundo donde la enfermedad meningocócica es común, como algunas partes de África).
La vacuna antimeningocócica B, que actualmente se ofrece en algunas regiones durante el primer año de vida, pronto también se recomendará para los niños más pequeños de todo el país.
¿Cuáles son gratuitos y cuáles son pagados por el ciudadano?
La vacunación contra el meningococo C es gratuita y solo requiere una dosis a los 13 meses. Por lo demás, la oferta de vacunación varía de una región a otra.
La vacunación contra el meningococo B prevé diferentes dosis según la edad a la que se inicie la vacunación, aunque la vacuna está especialmente recomendada para niños menores de un año. Por el momento, esta vacuna es gratuita solo en algunas regiones, pero pronto deberían serlo a nivel nacional.
En lo que respecta a las vacunas frente a otros agentes bacterianos de la meningitis, la vacunación frente a Haemophilus Influenzae B (haemophilus tipo B) suele realizarse, de forma gratuita, junto con la vacunación frente al tétanos, difteria, tos ferina, polio y antihepatitis B, en el 3er. , 5 ° y 11 ° mes de vida del niño, según el calendario de vacunación italiano. No se requieren más retiros.
La vacunación contra Streptococcus pneumoniae (neumococo) se ofrece de forma gratuita y se administra en 3 dosis, a los 3, 5 y 11 meses de vida del niño.
¿Deben vacunarse los adolescentes? Y si se hizo al año de edad, ¿debería hacerse un retiro del mercado?
La vacunación contra el meningococo C, o más bien la vacuna tetravalente, es ciertamente aconsejable para los adolescentes. Para los que han sido vacunados en la infancia no existe actualmente ningún refuerzo, aunque sigue siendo recomendable hacerlo. En regiones como la Toscana, esta vacuna se ofrece activamente.
¿Se recomienda la vacunación para adultos que no fueron vacunados contra el meningococo en la infancia?
No se recomienda la vacunación en adultos a menos que estén presentes los factores de riesgo o las condiciones anteriores. Cualquiera que lo desee puede recurrir a la vacunación, aunque no sea gratuita (salvo en Toscana o en contextos particulares), contactando con la ASL o haciendo que su médico de cabecera le recete la vacuna.
