Prevención del virus del papiloma: citología vaginal y vacuna contra el VPH
Los virus del papiloma (Hpv, virus del papiloma humano) son una gran familia de virus, que se transmiten principalmente por vía sexual. Aunque en la mayoría de los casos es transitorio y no presenta síntomas obvios, a veces elInfección por VPH se manifiesta a través de lesiones benignas de la piel y membranas mucosas. En la lucha contra el virus del papiloma, la llamada prueba de Papanicolaou es fundamental como herramienta. ¿Por qué es tan importante estar informado sobre el virus del papiloma? Por dos razones:
- el virus del papiloma puede causar varios cánceres
- allí prevención es muy importante y eficaz
En este artículo hacemos un balance de toda la información más reciente sobre el VPH, el virus del papiloma, la prueba de Papanicolaou y la vacuna contra el VPH junto con la Dra. Fabiana Savoia, especialista en ginecología y obstetricia en el Hospital Universitario Luigi Vanvitelli de Nápoles.
Qué puede causar el VPH
«El VPH y los virus del papiloma son capaces de provocar diferentes tipos de lesiones, incluido yo verrugas y papilomas de la piel y membranas mucosas. Algunos subtipos de VPH, clasificados como de alto riesgo, provocan lesiones con posible evolución maligna en el tracto respiratorio superior (laringe, faringe, lengua, amígdalas, paladar, nariz) o en los genitales masculinos y femeninos (glande, pene, escroto en varones, perineo). , vagina, útero, cuello uterino para la mujer) "- explica el Dra. Fabiana Savoia, especialista en ginecología y obstetricia en el Hospital Universitario Luigi Vanvitelli de Nápoles. Nota: estamos hablando de la posibilidad y no de la certeza de la evolución de las lesiones malignas.
¿Cómo se contrae el virus del papiloma?
Se produce la transmisión del VPH directa y principalmente sexualmente. «Cabe precisar, sin embargo, que la transmisión también puede ocurrir a través de contactos genitales que no impliquen penetración. Por lo tanto, el uso de condones le permite neutralizar solo algunos modos de contagio, aclara el experto.
También puede infectarse a través del contacto con superficies contaminadas: si, por ejemplo, frecuenta zonas comunes (como vestuarios o piscinas), es importante mantener los pies limpios y secos, y llevar siempre zapatos o zapatillas.
Factores de riesgo de contagio
«Los factores de riesgo más relevantes que podrían favorecer la transmisión del VPH son la corta edad, el número de parejas sexuales y la frecuencia de las relaciones sexuales. En cuanto a la posibilidad de que la infección por VPH se convierta en cáncer, existen factores secundarios, representados por tabaquismo, uso prolongado de anticonceptivos orales y abuso de drogas y alcohol».
Síntomas del virus del papiloma.
Las expresiones más notables del virus del papiloma son a menudo las verrugas.
Los subtipos de VPH de bajo riesgo pueden causar la formación de lesiones benignas, me gusta verrugas en la zona genital (cérvix, vulva, vagina, perineo o ano) o extragenital (nariz, boca o laringe).
Ocasionalmente, estas lesiones pueden manifestarse como crecimientos más voluminosos (verrugas afiladas). Por lo general, son lesiones asintomáticas, pero en algunos casos pueden provocar un ligero picor, malestar y dolor »- señala el ginecólogo Savoia. Siempre hablamos de lesiones benignas.
"Los subtipos de VPH de alto riesgo, por otro lado, determinan lesiones no visibles a simple vista, pero diagnosticable solo a través de pruebas específicas (Citología vaginal, thinprep, colposcopia, biopsia). En el caso de las lesiones cervicales, los síntomas pueden estar completamente ausentes, o ser tan leves y sutiles que pasan completamente desapercibidos.
En el lesiones más avanzadas Pueden aparecer síntomas como: sangrado tras la relación sexual y leve dolor durante la misma, flujo vaginal acuoso o sanguinolento, en ocasiones con olor desagradable, dolor en la región pélvica, sangrado vaginal fuera del período menstrual.
¿Cuáles son los tratamientos para el virus del papiloma?
Es posible que las lesiones causadas por el VPH se curen espontáneamente sin ningún tratamiento. De lo contrario, el verrugas en la piel se puede tratar con soluciones tópicas basadas en ácido salicílico o ácido tricloroacético o con cremas anti-virales, o eliminarse con tratamientos quirúrgicos locales (diatermocoagulación, terapia con láser, crioterapia).
Las verrugas genitales generalmente se vaporizan mediante diatermocoagulación o tratamientos con láser. los lesiones precancerosas del cuello uterino, en cambio, se extirpan quirúrgicamente en mayor o menor medida, según el tipo y extensión de las lesiones. En todos los casos, se intenta mantener inalteradas las capacidades reproductivas.
De la infección por VPH sme curo?
La respuesta a esta pregunta es sí, y la razón es estadística. "Se estima que alrededor del 80% de las mujeres sexualmente activas contraen la infección por VPH al menos una vez en su vida, con una prevalencia en mujeres jóvenes entre 25 y 35 añosy que aproximadamente el 50% entra en contacto con una cepa de "alto riesgo".
Por tanto, el contagio del VPH puede considerarse un ocurrencia común que en la mayoría de los casos se resuelve de forma espontánea, pero que en casos más raros puede evolucionar a cánceres graves.
Sin embargo, es posible que, a pesar de la eliminación de las verrugas, el virus del VPH todavía esté presente en el cuerpo humano ».
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Virus del papiloma y prevención: para que sirve la prueba de Papanicolaou
La prueba de Papanicolaou es eficaz método de cribado. "Se ha estimado que si se realiza a intervalos regulares (cada 2-3 años), se puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino en aproximadamente un 70%".
Es una prueba sencilla en la que se abre el canal vaginal con un espéculo para permitir que la extracción de algunas células del cuello uterino con una espátula pequeña y un cepillo cónico. Posteriormente, estas células se analizan mediante un examen citológico.
Cuando hacerse una prueba de Papanicolaou
En Italia existe un programa de cribado generalizado que incluye todas las mujeres de 25 a 65 años. Esto cae dentro de los Niveles Esenciales de Asistencia (LEA), es decir, los servicios y servicios que el Servicio Nacional de Salud (SSN) debe brindar a todos los ciudadanos, sin cargo o mediante el pago del boleto. ¿Como funciona? Normalmente te invitan a participar gratis por carta enviada desde tu propio Asl de competencia con información sobre la cita y cómo se realiza la prueba.
¿Otras cosas que debes saber? El examen debe realizarse in ausencia de menstruación y evitar las relaciones sexuales o el uso de duchas vaginales en los dos días anteriores. Además, las mujeres sexualmente activas deben someterse periódicamente a un examen ginecológico y una prueba de Papanicolaou, preferiblemente combinada con la búsqueda de ADN viral.
¿Cuánto cuesta la prueba de Papanicolaou?
Si se realiza en su autoridad de salud local (o clínica), la prueba de Papanicolaou es gratuita.
Las pruebas de Papanicolaou también se pueden realizar en centros de diagnóstico privados: los precios pueden variar y por lo general oscilan entre los 20 y los 50 euros.
Qué hacer si la prueba de Papanicolaou es positiva
En caso de que la prueba de Papanicolaou revele la presencia del virus del VPH, colposcopia, que es un examen instrumental que, mediante el uso de un microscopio electrónico, permite la vista ampliada de los tejidos examinados. Si es necesario, el ginecólogo realizará biopsias (es decir, muestras) de las membranas mucosas genitales.
Obviamente, siempre es necesario enviar los resultados del examen al ginecólogo.
La vacuna contra el VPH
Existe una vacuna contra el virus Hpv o virus del papiloma.
"Hay tres vacunas disponibles: bivalente, tetravalente y, de 2021 a 2022, 9-valente. Todos están indicados contra las cepas 16 y 18, responsables de la formación de lesiones neoplásicas (es decir, ed malignas) en el cuello uterino.
Además de asegurar esta protección, la vacuna tetravalente y 9-valente previene la formación de verrugas genitales masculinas y femeninas causadas por las respectivas cepas virales (VPH 6 y 11).
¿Quién puede hacerlo? El Plan Nacional de Prevención de Vacunas 2021-2022-19 ha incluido la vacunación anti-VPH en el calendario de vacunación de todos los adolescentes (mujeres y hombres) a partir de los doce años de edad. La cobertura de vacunación es aproximadamente del 60%. También hay grandes expectativas para la prevención de los cánceres orales relacionados con el VPH, a menudo causados por el VPH tipo 16 ", concluye el Dr. Savoia.
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